N Engl J Med：重度哮喘的有机体治疗

情况严重较高血压是一种互补综合征，包含几种外科基因改型，2改型较高基因改型较高血压（Type 2-high）以寡酸功能性气道水肿为相似功能性，与血寡酸功能性血管壁计数或呼出气一氧化氮得分（Feno）升较高相关，2改型低基因改型较高血压（Type 2-low）包含中功能性血管壁功能性较高血压和血管壁缺乏功能性较高血压。大约50%的轻中度较高血压和更较高比例的重度较高血压是2改型较高血压。The New England Journal of Medicine杂志的一项研究概述了2改型水肿改型较高血压的生物学治疗法。

一、IgE类似物

IgE类似物omalizumab（桑德斯如意肌肉注射）是FDA同意的首个用作治疗法较高血压的生物学制剂。通过靶向IgE的Fc片段，减缓免疫游离IgE低水平，抑制IgE与肥大细胞和寡碱功能性血管壁上较高张力酶的联结。Omalizumab被同意用作中重度过敏反应较高血压、皮肤点刺试验阴功能性或对药剂导致特异功能性IgE且症状无法通过吸入糖皮质激素控制的6岁或以上老年人的皮下给药剂。

二、IL-5和IL-5酶

Mepolizumab（美泊利肌肉注射）和reslizumab（维恩如意肌肉注射）是靶向阳离子IL-5的人源化类似物，benralizumab（贝那如意肌肉注射）通过与IL-5酶联结来消耗寡酸功能性血管壁，是FDA同意的用作治疗法重度寡酸功能性血管壁功能性较高血压的生物学制剂。

三、IL-4酶

Dupilumab（度匹鲁肌肉注射）是一种全人源类似物，通过与IL-4酶联结来抑制IL-4和IL-13的信号传导。Dupilumab被FDA同意用作治疗法特应功能性皮炎和慢功能性非典改型于其鼻息肉，两者均由2改型水肿飞轮。

四、血管壁系数免疫

有研究认为靶向血管壁系数的生物学制剂可能改善更多较高血压的较高血压上集。

五、抗生素糖皮质激素的生物学疗法

全身功能性糖皮质激素通常用作治疗法重度较高血压，作为短期病患或长期每日抗生素拟议，但与急功能性和慢功能性不良反应相关。

生物学制剂是未有控制的重度寡酸功能性血管壁功能性较高血压的合理来进行治疗法，都能显著减缓2改型较高基因改型较高血压较高血压的急功能性更为情况严重亲率，并改善较高血压的生活低质量和较高血压控制。

译者出处：

Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.DOI: 10.1056/NEJMra2032506