更为严重中所风（MS）和短暂持续性脑缺血猝死（TIA）往往便是着在此之后中所风的高安全性，在中所国的肾脏疾病中所占到太大数目。 CHANCE实验（盐酸足总杯布朗病人急持续性非右腿持续性肾脏重大事件高危病变）2和POINT实验（白细胞定位抑制作用新发TIA和更为严重高血压中所风）的中所国群体中所，用到盐酸足总杯布朗和吗啡重新组建进行时的双重抗白细胞病人（DAPT）被证明可以突出降低MS或TIA病变的早期新发中所风安全性。 因此，澳大利亚心脏总会/澳大利亚中所风总会范本中所关于急持续性MS和TIA的除此以外范本推荐盐酸足总杯布朗与吗啡重新组建用到。
盐酸足总杯布朗是一种原药，在抑制作用ADP诱导的白细胞聚集之前必需进行时代谢。然而，个体间对盐酸足总杯布朗的反应依赖于太大关联。
有深入研究断定，盐酸足总杯布朗-吗啡病人在降低患上殁中所安全性方面的各不相同中所国群体中所细胞酵素P4502C19（CYP2C19）功能遗漏等位基因的携带稳定状态。只不过，不太可能POINT的一项三子深入研究发现，CYP2C19功能遗漏携带稳定状态与病人四组的结果没有突出的相互影响。
未能得出结论CHANCE实验的结果可能是由于CYP2C19变异只能解释对盐酸足总杯布朗药效学反应的一部分，一些流行病学原因如厌食症、皮质醇反抗等也有一时期。
Angiolillo等人不太可能报道了一个单纯的工具，主要用途识别服用盐酸足总杯布朗的高白细胞反应持续性（HPR）的病变，这些病变发生妨碍缺血重大事件的安全性增加。
岁数、身高指数、慢持续性乳癌、肾病和基因自体（ABCDGENE）是一个经过检验的量表，包含5个独立的HPR预测原因：4个流行病学原因（岁数>75岁、身高指数>30 kg/m2、慢持续性乳癌[肾小球滤过亲率
并用CHANCE实验的数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用领域ABCD-GENE评级，深入研究MS或TIA病变的相应意义。
他们在CHANCE实验（盐酸足总杯布朗病人急持续性非右腿持续性肾脏重大事件高危病变）的中后期归纳中所，对所有出席该深入研究的病变算出了ABCD-GENE评级。通过用到建议的上半年参数10，病变被低层为白细胞反应持续性高或不高的高安全性。我们进一步将ABCD-GENE评级划分0至5分、6至24分和>24分，以深入研究该量表在流行病学应用领域中所的北界参数。3个月后的殁中所患上被指出是主要结果。
在合共2923名更为严重殁中所/短暂持续性脑缺血猝死病变中所，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与单独用到吗啡相比，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24进行时低层归纳，盐酸足总杯布朗-吗啡疗法对殁中所患上的小心比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P参数=0.0052）。
该深入研究的举足轻重意义在于发现了：在中所国更为严重殁中所/短暂持续性脑缺血猝死群体中所，ABCD-GENE评级较高的病变，盐酸足总杯布朗-吗啡病人的下降。该深入研究断定，CYP2C19变异和流行病学小心原因可以通过ABCD-GENE评级来综合至少盐酸足总杯布朗-吗啡病人的。
原文来历：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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