四类HIV高危人群应当进行暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5月14日，American疾病防范和机房更从新了HIV暴露年前防范性疗程（PrEP）的Guide。AmericanCDC性病/艾滋病，水痘肝炎，性病和哮喘防范部秘书长Jonathan Mermin博士其所Medscape的推荐，对此进行专家说明了。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于最近CDC发布的最从新版HIV暴露年前防范（PrEP）Guide里提到的在American其所如何应用于口服抗逆转录病物来防范性病受到感染。

目年前的研究工作见到，每天施用固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期合理地防范HIV受到感染。AmericanCDC接纳这一提议，并将其写入最从新版的Guide里。根据Guide，CDC提议下列四种高危人群接受暴露年前防范（PrEP）的新政策：

•**者（MSM）;

•HIV高不确定性的**者;

•HIV单阳伴侣里的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，American有多达275000名未受到感染的和双性恋女子，还有140000名未受到感染的HIV病变的**伴侣都将从里获益。作为一名药理学医师，必须提高对这种从新防范干预新政策的认识和了解。并确保自己的病变不被HIV受到感染。但是升级的防范保护新政策主要还是依赖于医师和病人的配合。

Jonathan Mermin博士指出了Guide里的3个更为重要点。

坚持是更为重要。只有每天施用规定的抗生素，PrEP才是合理的。例如，在一项研究工作里，PrEP使的未成年和**恋的女同性恋的HIV受到致死率总体上下降44％；在自我报告的依从性90％以上的人群里，这一比例增高到73％；而那些完全依从的人群里，HIV受到感染缩减了90％以上。

PrEP只适用于未受到感染HIV的病变。如果对HIV受到携带者规避PrEP，会增高抗生素乙型肝炎的不确定性。这就要求在进行PrEP之后要进行性病检测—抗原或病毒RNA以及抗体。同时也其所该追问病变近期是否出现水痘受到感染的症状，因为这意味著是急性HIV受到感染的迹象。间隔2-3个月病变其所重从新测试，以确认他们是否受到感染了性病。

副作用罕见。PrEP的副作用大多是轻微的。第一个月意味著会出现舒服和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

最后，药理学医师可以通过如下必需来缩减HIV从田村受到感染：

•为HIV高危人群给予HIV防范电子邮件，避，抗生素疗程，如果有指征，可以规避PrEP。

•为HIV受到携带者给予抗HIV疗程以及缩减传播不确定性的电子邮件，并鼓励他们，让他们的性伴侣也接受HIV测试。

综上所述，PrEP意味著是一种改变艾滋病疫情的合理工具。欲了解更多电子邮件，特地回访www.cdc.gov/hiv。

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校对： infect201